§ 1 ZZO

§ 1. (Изм. и доп. – ДВ, бр. 110 от 1999 г., изм., бр. 107 от 2002 г.) По смисъла на този закон:
1. " Високоспециализирана медицинска дейност " е дейност, която изисква специални медицински умения и оборудване, необходими за разрешаване на сложни диагностични и лечебни случаи.
2. (Изм. – ДВ, бр. 48 от 2015 г.) " Пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК " са определени по вид и обхват дейности, по отделни специалности, дейности за лечение на определени заболявания или на група заболявания, които са достъпни за всички здравноосигурени лица в обем, при условия и по ред, определени в Националния рамков договор.
3. " Здравна дейност " е всяка дейност, насочена към опазване, поддържане и възстановяване на здравето.
4. (Отм. – ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 7.08.2012 г.).
5. " Здравноосигурителна вноска " е сумата, която физическо или юридическо лице внася за задължително здравно осигуряване, образувана като процент върху осигурителния доход, определен в този закон.
6. (Отм. – ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 7.08.2012 г.).
7. " Лице в производство за предоставяне на статут на бежанец " е чужд гражданин или лице без гражданство, поискало статут на бежанец в Република България до приключване на производството с влязло в сила решение по молбата му.
8. " Личен професионален код " е идентифициращо средство относно данни за изпълнителя на медицинска помощ, състоящо се от цифри и знаци.
9. " Медицинска помощ " представлява система от диагностични, лечебни, рехабилитационни и профилактични дейности, осигурявани от медицински специалисти.
10. " Обем на медицинска помощ " е количеството медицински дейности, услуги и стоки, до които осигурените лица имат достъп при определени условия, регламентирани в Националния рамков договор и в договорите за доброволно здравно осигуряване.
11. (Изм. – ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 7.08.2012 г.) " Обхват на медицинска помощ " са извършваните от изпълнителите конкретни видове профилактични, диагностични, лечебни, рехабилитационни дейности и услуги и видовете предоставяни здравни стоки, които се покриват напълно или частично от НЗОК или застрахователите по чл. 83, ал. 1 .
12. (Отм. – ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 7.08.2012 г.).
13. " Осигурено лице " е физическо лице, осигурено при условията и по реда на този закон.
14. (Изм. – ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 7.08.2012 г.) " Осигурител " е Националната здравноосигурителна каса или застраховател по чл. 83, ал. 1.
15. " Осигуряващ " е физическо или юридическо лице, което плаща изцяло или частично здравноосигурителна вноска или премия за трето лице.
16. " Повторно " административно нарушение е такова, извършено в едногодишен срок след влизането в сила на наказателното постановление, с което на нарушителя е било наложено наказание за същото нарушение.
17. " Предприятие " са всички юридически лица, еднолични търговци и неперсонифицирани дружества, които извършват търговска дейност.
18. " Самоосигуряващо се лице " е физическо лице, което плаща изцяло здравноосигурителна вноска или премия за себе си.
19. (Отм. – ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 7.08.2012 г., нова, бр. 48 от 2015 г., изм., бр. 102 от 2018 г., в сила от 1.01.2019 г.) " Системно нарушение " е извършването на три или повече нарушения на изискванията за качество, регламентирани в НРД, за период от 6 месеца за срока на действие на договора по чл. 59, ал. 1 .
19а. (Нова – ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм., бр. 102 от 2018 г., в сила от 1.01.2019 г.) " Системна неудовлетвореност " е три или повече пъти установена неудовлетвореност съгласно наредбата по чл. 19, ал. 7, т. 15 на пациенти от дейността на изпълнител на медицинска помощ за период от 6 месеца за срока на действие на договора по чл. 59, ал. 1 .
19б. (Нова – ДВ, бр. 48 от 2015 г.) " Удовлетвореност на пациента от медицинските дейности, свързани с оказаната медицинска помощ " e постигане на съвпадение между очакванията на пациента, неговите потребности и реално оказаната му медицинска помощ и e индикатор за оценка на качеството на медицинската помощ, основаващ се на проучване на нагласите и мнението на пациента.
20. " Членове на семейството " са съпруг, съпруга, деца до 18-годишна възраст, а ако продължават образованието си – до 26-годишна възраст, а ако са недееспособни или трайно нетрудоспособни – независимо от възрастта.
21. (Нова – ДВ, бр. 111 от 2004 г.) " Диетични храни за специални медицински цели " са група храни със специално предназначение, които са произведени или съставени за задоволяване на специфичните хранителни потребности на пациенти и се използват под медицинско наблюдение.
22. (Нова – ДВ, бр. 95 от 2006 г.) " Правила за координация на системите за социална сигурност " са правилата, въведени с Регламент (ЕИО) № 1408/71 на Съвета за прилагане на системи за социална сигурност към лицата, които се движат в рамките на Общността – наети, самостоятелно заети лица и членовете на техните семейства, които не са задължително здравноосигурени на друго основание, с Регламент (ЕИО) № 574/72 на Съвета, определящ процедурата за прилагане на Регламент (ЕИО) № 1408/71 на Съвета, и с всички други регламенти, които ги изменят, допълват или заменят.
23. (Нова – ДВ, бр. 99 от 2009 г., в сила от 1.01.2010 г.) " Морско лице " е физическо лице по смисъла на Кодекса за социално осигуряване .
24. (Нова – ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) " Основен трудов договор " е основният трудов договор по смисъла на § 1, т. 7 от допълнителната разпоредба на Закона за лечебните заведения .
25. (Нова – ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 1.01.2016 г.) " Внезапен контрол " е контролът, свързан със заплащане на медицинската/денталната помощ, оказвана в изпълнение на договор с НЗОК, както и съответствието на дейността на изпълнителите на медицинска и дентална помощ с критериите за достъпност и качество на медицинската помощ, регламентирани в НРД, която се извършва в момента на предоставяне на медицинска помощ на здравноосигурено лице.
26. (Нова – ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 1.01.2016 г.) " Контрол преди заплащане на оказаната медицинска/дентална помощ " е проверка в лечебното заведение или по документи на отчетена в РЗОК дейност преди заплащането й.
27. (Нова – ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 1.01.2016 г.) " Последващ контрол " е проверка в лечебното заведение или по документи на отчетена в РЗОК дейност след заплащането й.
28. (Нова – ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 1.01.2019 г.) " Разходна ефективност на лекарствен продукт/терапевтичен курс " е съотношението между постигане на терапевтичен резултат от прилагане на лекарствен продукт/лекарствена терапия и разходване на средства от бюджета на НЗОК за същия продукт/терапия при съпоставянето му с друг/други лекарствен/лекарствени продукт/продукти или лекарствени терапии, представляващи терапевтични алтернативи и заплащани напълно или частично от НЗОК.
29. (Нова – ДВ, бр. 99 от 2019 г., в сила от 1.01.2020 г.) " Механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК " е компенсаторна мярка, прилагана при наличие на превишаване на съответните средства за здравноосигурителни плащания за лекарствени продукти, определени в закона за бюджета на НЗОК за съответната година, с цел осигуряване на достъп на здравноосигурените лица до лечение с лекарствени продукти.
30. (Нова – ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 1.01.2024 г.) " Лицата, които извършват дейност по събиране на диворастящи гъби и плодове " са физически лица, които не са търговци по смисъла на Търговския закон и се облагат с алтернативен данък по Закона за данъците върху доходите на физическите лица .