Чл. 26 PORDTSAR

Чл. 26. (1) (Изм. – ДВ, бр. 103 от 2012 г., в сила от 1.01.2013 г., бр. 13 от 2014 г., в сила от 1.01.2014 г., предишен текст на чл. 26, изм., бр. 4 от 2018 г., в сила от 1.01.2018 г.) Центърът финансира посоченото в чл. 25, ал. 1 и 2 при наличие на следните индикации:
1. тубарен стерилитет при жената (МКБ-X: N97.1):
а) липса на маточни тръби двустранно (оперативно отстранени);
б) едностранна липса с контралатерална непроходимост или стеноза;
в) двустранна непроходимост на маточните тръби (вкл. след стерилизация);
г) едностранна непроходимост с контралатерална стеноза;
д) двустранна интерстициална или истмична стеноза;
е) състояние след пластика на маточните тръби най-малко 12 месеца след пластиката, при положение че не е настъпвала вътрематочна бременност;
ж) (изм. – ДВ, бр. 58 от 2011 г.) доказана тежка ендометриоза (III и IV клас по AFS), както и по-лека, но засягаща интегритета на маточните тръби;
2. (изм. – ДВ, бр. 58 от 2011 г., бр. 4 от 2018 г., в сила от 1.01.2018 г., бр. 88 от 2023 г.) стерилитет, свързан с мъжки фактор (МКБ-X: N97.4):
а) азооспермия, при хистологични данни за наличие на сперматогенеза;
б) олиго- и/или астено- и/или тератозооспермия, налагаща АРТ чрез IVF или ICSI, с поне два от следните параметри съгласно последните публикувани критерии на Световната здравна организация, когато изследваният материал е получен чрез еякулация:
аа) обем на еякулата < 1,3 ml;
бб) общ брой на сперматозоидите в еякулата < 35 милиона;
вв) сперматозоиди с добра подвижност < 29 % (grade 1 – 2);
гг) сперматозоиди с добра морфология < 3,9 %;
дд) наличие на спермоантитела при мъжа и/или жената;
3. стерилитет при жената, свързан с липса на овулация поради LUFS;
4. безплодие с неизяснена чрез конвенционалните диагностични методи етиология;
5. (нова – ДВ, бр. 4 от 2018 г., в сила от 1.01.2018 г.) доказано моногенно генетично заболяване или доказана балансирана хромозомна мутация при поне един от партньорите;
6. (нова – ДВ, бр. 4 от 2018 г., в сила от 1.01.2018 г.) доказано онкологично заболяване при жената.
(2) (Нова – ДВ, бр. 4 от 2018 г., в сила от 1.01.2018 г.) Центърът може да финансира асистирана репродукция на спонтанен цикъл след писмено съгласие на заявителката при наличие на индикации по ал. 1, т. 1 – 6 в един или повече от следните случаи:
1. при пациентката е показан лош отговор към КОХС при предходна/и стимулация/и (low – responders: 0 – 4 овоцита);
2. (изм. – ДВ, бр. 26 от 2019 г., в сила от 1.04.2019 г.) ограничен яйчников резерв със стойности на анти-Мюлеров хормон от 0,5 до 1,1 ng/ml;
3. наличие на съпътстващо заболяване или състояние, което е противопоказано за КОХС (като автоимунни заболявания, тежки алергични реакции и др.).
(3) (Нова – ДВ, бр. 4 от 2018 г., в сила от 1.01.2018 г.) Наличието на индикациите по ал. 2, т. 1 и 2 не изключва възможността за прилагане на асистирана репродукция с КОХС, освен ако заявителката не е изразила писмено съгласие за процедура на спонтанен цикъл.